Schuppenflechte

Psoriasis ist eine häufige nicht ansteckende Hauterkrankung, die mit entzündlichen Läsionen einhergeht. Sie ist chronisch (auf die akute Phase folgen Phasen der Linderung oder des Verschwindens der Symptome) und wird durch eine Kombination mehrerer Faktoren verursacht.

Die Krankheit ist weit verbreitet und tritt bei Frauen häufiger auf als bei Männern. Es ist nicht vollständig geheilt, aber es ist möglich, die Symptome zu lindern und die Lebensqualität des Patienten zu verbessern.

Psoriasis kann zu Arthritis, einer Entzündung der Gelenke, führen.

Russische Synonyme

Plattenepithelflechte.

Synonyme auf Englisch

Schuppenflechte

Symptome

Die Symptome und Anzeichen der Psoriasis hängen von der Art der Psoriasis ab.

• Plaque-Psoriasis. Sie wird von spezifischen entzündlichen Hautbildungen begleitet: erhabene, gerötete Läsionen, oval, deutlich abgegrenzt, schuppig und mit Silberschuppen bedeckt. Am häufigsten treten die Formationen auf der Außenfläche der Ellbogen, Knie, Kopfhaut und Rumpf auf. Die Elemente eines Hautausschlags können schmerzhaft und juckend sein. In schweren Fällen reißt und blutet die Haut in der Nähe der Gelenke der betroffenen Stellen.
• Psoriasis guttata. Dieser Typ ist mit dem Auftreten zahlreicher rosa-orangefarbener Papeln (Knötchen) mit einer Größe von 1 bis 10 mm am Körper verbunden. Der Ausschlag tritt normalerweise am Rumpf, an den Schultern und an den Oberschenkeln auf, kann aber am ganzen Körper gefunden werden. Betroffen sind in der Regel Personen unter 30 Jahren, sowie 2-3 Wochen nach Erleiden von Infektionskrankheiten der oberen Atemwege, nach oberflächlichen bakteriellen Infektionen im Anus.
• Nagelpsoriasis. Es ist gekennzeichnet durch Verdichtung, Abblättern, Verfärbung der Nagelplatten, Verfärbung, Vergilbung der Nägel, Vorhandensein von Flecken, Bildung von Löchern, Rissen, Beschädigung der Nägel. Nagelplatten werden zerstört, das Nagelwachstum ist gestört, sie können vom Nagelbett getrennt werden. Es tritt bei 30-50% der Psoriasis-Patienten auf.
• Großfaltige Psoriasis. In diesem Fall treten Hautläsionen in Form von entzündlichen roten Flecken im Bereich der Achselfalten, unter den Brustdrüsen, in den Halsfalten, im Genitalbereich, auf der Vorhaut auf. An den Rändern und in der Mitte der Läsionen können Risse auftreten. Am häufigsten tritt eine großflächige Psoriasis bei Menschen auf, die übergewichtig und fettleibig sind. Schwitzen und Reibung verschlimmern die Krankheit.
• Psoriasis am Kopf. Es wird begleitet von Rötung der Kopfhaut, Juckreiz, Abblättern der Kopfhaut mit dem Auftreten von weißen Schuppen an Haaren und Schultern, abgestorbenen Hautpartikeln.
• Psoriasis-Arthritis. Hautläsionen gehen mit Gelenkschmerzen, Schwellungen, Krümmungen und Verformungen der Gelenke einher. Die Gelenke der Finger, Handgelenke, Füße und Knie können betroffen sein.
• Psoriasis pustulosa. Dieser Typ ist gekennzeichnet durch eine Rötung der Haut und die Bildung einer großen Anzahl von Pusteln - kleinen, mit Eiter gefüllten Bläschen. Die Formationen können auf den Handflächen und Füßen oder am ganzen Körper erscheinen. Wenn mehrere Pusteln am Körper auftreten, kommen Fieber und Schwäche zusammen.
• Psoriatische Erythrodermie. Hautpartien werden rot, Plaques können auftreten. Die Läsionen werden oft von starkem Juckreiz begleitet. Am häufigsten wird Psoriasis-Erythrodermie mit Sonnenbrand oder Missbrauch von Medikamenten in Verbindung gebracht.

Normalerweise manifestiert sich die Krankheit bei verschiedenen Arten von Psoriasis allmählich, Hautläsionen breiten sich aus und werden über mehrere Wochen beobachtet. Dann verschwinden die Symptome. Nach Exposition gegenüber einem Faktor, der zur Entwicklung der Psoriasis beiträgt (oder spontan), treten die Symptome nach einer Weile wieder auf.

Allgemeine Informationen zur Krankheit.

Psoriasis ist eine häufige nicht ansteckende Hauterkrankung, die mit entzündlichen Läsionen einhergeht.

Es ist chronisch und wiederholt sich oft: Auf die akute Phase folgen Phasen der Abschwächung oder des Verschwindens der Symptome, dann treten die Symptome nach einer Weile wieder auf.

Psoriasis ist weit verbreitet, insbesondere bei Menschen im Alter von 16-22 Jahren und 57-60 Jahren. Frauen sind anfälliger als Männer. Hellhäutige Menschen haben ein höheres Risiko, an der Krankheit zu erkranken.

Obwohl Psoriasis gleichbedeutend mit Plattenepithelflechte ist, ist sie für andere nicht ansteckend.

Die Ursachen der Psoriasis sind noch nicht vollständig geklärt. Sein Auftreten ist mit einer genetischen Veranlagung, Funktionsstörungen des Immunsystems und Umweltfaktoren verbunden, die den Körper beeinflussen.

Die Entwicklung von Psoriasis wird mit einer der Zelltypen des Immunsystems (mit T-Lymphozyten) in Verbindung gebracht, während eine Hyperaktivität von T-Zellen beobachtet wird, die normalerweise mit dem Blut durch den Körper wandern und Fremdstoffe erkennen: Viren und Bakterien. Bei Psoriasis beginnen sich aus unbekannten Gründen T-Zellen in der Haut anzusammeln. Seine Hyperaktivität verursacht die Erweiterung der Blutgefäße im betroffenen Bereich, unterbricht den Zyklus der Bildung neuer Hautzellen; sie bilden sich viel schneller als üblich. Abgestorbene Hautzellen haben hingegen keine Zeit, sich abzulösen und sammeln sich auf der Hautoberfläche an und bilden Plaques.

Psoriasis kann durch einen der folgenden Faktoren ausgelöst werden:

• Infektionen (Mandelentzündung, Soor, HIV);
• Hautschäden: Schnitt, Kratzer, Biss oder Verbrennung;
• Unterkühlung;
• Sonnenbaden;
• Emotionaler Stress;
• Rauchen, Alkoholmissbrauch;
• die Einnahme von Medikamenten (Malariamittel usw. ).

Gleichzeitig treten bei einigen Patienten mit Psoriasis Hautausschläge ohne offensichtlichen Einfluss von Umweltfaktoren auf.

Es gibt die folgenden Haupttypen von Psoriasis.

• Plaque-Psoriasis. Es ist am häufigsten.
• Psoriasis guttata. Betroffen sind in der Regel Menschen unter 30 Jahren. Es tritt 2-3 Wochen nach Infektionskrankheiten auf, die aus den oberen Atemwegen übertragen werden, sowie nach oberflächlichen bakteriellen Infektionen im Bereich um den Anus.
• Nagelpsoriasis.
• Psoriasis-Arthritis. Bei dieser Art von Psoriasis werden die Hautläsionen von Arthritis, dh einer Entzündung der Gelenke, begleitet.
• Psoriatische Erythrodermie. Meistens wird es mit Sonnenbrand und Drogenmissbrauch in Verbindung gebracht.
• Psoriasis pustulosa. Es ist ziemlich selten, in schweren Fällen bedroht es das Leben des Patienten.
• Psoriasis am Kopf. In diesem Fall tritt in der Regel kein krankheitsbedingter Haarausfall auf, da die Haarwurzeln viel tiefer liegen als die schuppigen Formationen.

Einteilung der Psoriasis nach Schweregrad des Verlaufs:

• glatt (weniger als 2% aller Haut sind betroffen);
• moderat (Hautläsionen nehmen nicht mehr als 3-10% der Hautoberfläche ein);
• schwere Psoriasis (mehr als 10 % der Haut sind betroffen).

Je nach Art, Lokalisation und Ausmaß kann Psoriasis zu Komplikationen führen:

• Verdickung der Haut, das Hinzufügen einer Sekundärinfektion durch Kratzen und Kratzer, die durch Juckreiz bei Psoriasis entstanden sind;
• psychische Probleme (Stress, geringes Selbstwertgefühl, Depression, soziale Selbstisolation);
• Gelenkschäden (Deformität mit Steifheit und verminderter Gelenkbeweglichkeit);
• erhöhtes Risiko, verschiedene Krankheiten und Zustände zu entwickeln: Bluthochdruck, entzündliche Darmerkrankungen, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Hautkrebs.

Psoriasis ist normalerweise relativ mild. Für die meisten Patienten wird jedoch die soziale Anpassung zum Hauptproblem, insbesondere wenn Hautläsionen in sichtbaren Bereichen der Haut vorhanden sind: die Feindseligkeit anderer gegenüber der Art der Hautläsionen, ihre Angst, sich anzustecken (viele wissen nicht, dass die Krankheit ist nicht ansteckend).

Wer ist gefährdet?

• Menschen mit einer erblichen Veranlagung (mehr als 40% der Psoriasis-Patienten haben einen Verwandten mit Psoriasis).
• Menschen mit viralen, bakteriellen oder Pilzinfektionen (Streptokokken, Soor, HIV usw. ).
• Emotional gestresst.
• Fettleibige und übergewichtige Menschen.
• Raucher
• Alkoholmissbraucher.
• Einnahme bestimmter Medikamente (Antimalariamittel usw. ).
• Von der Sonne verbrannt.

Diagnose

Die Diagnose der Psoriasis richtet sich in der Regel nach der typischen Art der Läsion unter Berücksichtigung ihrer Lokalisation. In schwierigen Fällen können zusätzliche Tests erforderlich sein, um andere Hauterkrankungen auszuschließen.

Laborforschung

• Allgemeiner Bluttest. Bei Psoriasis können Leukozytose und Anämie nachgewiesen werden.
• Rheumafaktor (RF) ist ein Protein, dessen Spiegel im Blut bei systemischen entzündlichen Erkrankungen mit Gelenkschäden, insbesondere rheumatoider Arthritis, ansteigen kann. Das Ergebnis des Psoriasis-Tests ist negativ. Dadurch können Sie Psoriasis von rheumatoider Arthritis unterscheiden, bei der die RF erhöht ist.
• Die Erythrozytensedimentationsrate (BSG) ist im Allgemeinen normal, mit Ausnahme der Psoriasis pustulosa und der psoriatischen Erythrodermie.
• Harnsäure. Der Harnsäurespiegel bei Psoriasis kann erhöht sein (insbesondere bei Psoriasis pustulosa), was dazu führt, dass die Psoriasis-Arthritis mit Gicht verwechselt wird, bei der die Harnsäurekonzentration signifikant ansteigt.
• Antikörper gegen HIV (Humanes Immunschwächevirus). Das plötzliche Auftreten von Psoriasis kann auf eine HIV-Infektion zurückzuführen sein.

Andere Forschungsmethoden

• Röntgen der Gelenke. Es ermöglicht Ihnen, den Schweregrad der Gelenkschädigung bei Psoriasis-Arthritis zu beurteilen.
• Hautbiopsie. Der Test beinhaltet die Entnahme einer kleinen Hautprobe zur späteren Untersuchung unter einem Mikroskop. Es wird in schwierigen Fällen durchgeführt, um Psoriasis von anderen Hautkrankheiten zu unterscheiden.

Behandlung

Die Therapie der Psoriasis umfasst die lokale Behandlung von Hautläsionen, Medikamente, Phototherapie und die Verhinderung der Exposition gegenüber Faktoren, die das Auftreten von Hautausschlägen hervorrufen. Es hängt von der Art und Schwere der Psoriasis ab.

Um Hautläsionen loszuwerden, können Weichmacher (Cremes, Vaseline, Paraffin, Pflanzenöle) verwendet werden. Sie sind am effektivsten, wenn sie zweimal täglich nach dem Duschen angewendet werden. Auch verwendet werden Salicylsäure, Anthralin, Teerpräparate, Salben, Lösungen, Shampoos mit Kohlenteer. Diese Wirkstoffe wirken entzündungshemmend und verlangsamen die Neubildung von Hautzellen.

Die Verwendung von Kortikosteroidsalben macht die Behandlung effektiver. Sie sind bei leichter bis mittelschwerer Psoriasis indiziert. Von einer Langzeitanwendung wird jedoch abgeraten (Hautschwund, Drogensucht möglich).

Phototherapie (Exposition der Haut gegenüber ultravioletter Strahlung) kann von Vorteil sein. In diesem Fall sollten Verbrennungen vermieden werden.

Die lokale Behandlung von Läsionen in schwereren Fällen wird mit der Einnahme von Medikamenten kombiniert: Retinoide, Vitamin-D-Präparate, Methotrexat usw.

Die Behandlung von Psoriasis kann schwierig sein, da die Krankheit chronisch ist und nach dem Verschwinden der Symptome wiederkehrt. Die Wirksamkeit einer bestimmten Behandlungsmethode hängt von der Anfälligkeit des Patienten ab.

Tägliche Bäder (Badeöl, Haferflocken oder Meersalz empfohlen; heißes Wasser und Peelings sollten vermieden werden) und Feuchtigkeit nach dem Bad können dazu beitragen, die Haut weicher zu machen und Psoriasis-Entzündungen zu reduzieren.

Verhütung

• Vermeiden Sie Unterkühlung, Sonnenbrand.
• Vermeiden Sie nach Möglichkeit emotionalen Stress.
• Hören Sie auf zu rauchen und Alkohol zu missbrauchen.
• Nehmen Sie bestimmte Medikamente (Malariamittel usw. ) mit Vorsicht ein.

Empfohlene Analyse

• Allgemeiner Bluttest
• Erythrozytensedimentationsrate (BSG)
• Rheumafaktor
• Serumharnsäure
• HIV 1, 2 Ag / Ab Combo (Bestimmung von Antikörpern gegen HIV Typ 1 und 2 und p24-Antigen)